BHYT- BV có chức năng chuyển lên tuyến TW?

[Thuc Loan]

Chào cả nhà, em mới làm về BHXH nên ko biết rõ lắm về điều này, mong cả nhà chỉ bảo giúp:
Khi đăng kí nơi KCB, thì nhân viên công ty em cũng quan tâm đến việc bệnh viện, hay phòng khám đa khoa nào có chức năng chuyển bệnh viện lên tuyến trung ương, vì như vậy sẽ rất có ích cho người bệnh. Tuy nhiên em ko biết về việc này, mà tìm trên mạng cả buổi sáng nay vẫn ko thấy thông tin về việc này.
Theo em được biết, 1 số phòng khám, bệnh viện không có chức năng này, mà thường thì theo tuyến: PK xã > phường > BV tỉnh rồi mới tới TW. Liệu có nhất thiết phải qua chu trình như vậy ko ạ, hay là knào cần thiết thì BV nào cũng có thể chuyển mình tới thẳng BV tuyến trung ương ạ?

Cá nhân em thì muốn hỏi trong mấy BV sau, BV nào có chức năng chuyển thẳng bệnh nhân lên tuyến TW ạ, có bác nào biết thì bảo em nhé:
BVĐK Đống Đa- 192 Ng Lương Bằng
PKĐK 107 Tôn Đức Thắng
PKĐK 50 Hàng Bún
BV Việt Nam - Cuba - Phố Hai Bà Trưng
Nếu ko có thì em đành chọn 1 trong các BV đó vì gần nhà vậy.
Many thanks cả nhà nhé.

 

[Người Đưa Tin]

Thú thật 1 đời người có mấy lần ai muốn vào bệnh viện, các trường hợp khẩn cấp bạn vào bệnh viện nào chữa trị chả được cần chi tìm hiểu các thông tin vô bổ cho mệt đầu như thế.
Khi nằm bệnh, ai chở mình đi đến đâu bạn có biết không ?
Hãy dành thời gian hỏi những câu có ích hơn.

Mức lương tham gia BHXH của bạn bao nhiêu mà đòi chuyển lên bệnh viện TW

 

[Thuc Loan]

Đúng là chả ai muốn vào bệnh viện làm gì. Có một số người bên công ty mình quan tâm và mình k biết thì hỏi, hơn nữa ai cũng có quyền tìm hiểu về vấn đề này, chả lẽ mức lương tham gia BHXH cao mới đc hỏi, chả lẽ phải đến lúc khẩn cấp mới phải tìm hiểu hay sao .
Tôi phụ trách về vấn đề bảo hiểm cho công ty nên cũng muốn tìm hiểu càng nhiều thông tin về mảng này càng tốt. Và tôi cũng ko thấy những thông tin ntn là vô bổ, hay biết thêm nó thì sẽ mệt đầu. Còn 1 điều nữa, tôi muốn mình có thể trả lời đc mọi câu hỏi liên quan đến mảng mình phụ trách, dù là nhỏ nhất, tôi k muốn khi có ai đó hỏi mình, sẽ nhận được câu trả lời là "Tôi ko biết". Lúc đó tôi k biết, nhg tôi nhất định sẽ tìm hiểu và trả lời họ sau.
Có thể điều này với bạn ko cần thiết, bạn cho là vô bổ nhưng sao bạn cho mình quyền đánh giá nó có ích hay kô đối với tôi ?!!

 

[SA_DQ]

Câu hỏi của bạn Thúc Loan (Xin lỗi nếu không phải vậy) Hoàn toàn có thể chấp nhận, nếu bạn đưa lên BOX thành viên giúp nhau!
(Nếu tôi là người phụ trách BOX này, tôi sẽ chuyển topic này đến đó!)
Còn bạn TLoan, mình khuyên bạn nên đến cơ quan chịu trách nhiệm về vấn đề này để hỏi, sẽ có thông tin chính xác, bài bản.
(Hoàn toàn không phủ nhận thông tin trên GPE về các vấn đề; Nhưng có đặc thù địa phương thì thông tin sẽ không đúng nơi này, mà chỉ đúng nơi kia mà thôi! Tùy thuộc vào địa phương, vùng miền mà tỉnh này, tỉnh kia có quy định khác nhau về xếp loại học sinh đó thôi!)
Nếu bạn ở lân cận các thành phố cấp trung ương thì mới mong được chuyển lên tuyến TW, nhưng ở các tỉnh biên giới hải đảo có mà đi TW cũng ngẽo dọc đường không chừng.

. . . . .



----
Xin lỗi xoá tiêu đề "Spam" của bác

 

[Thuc Loan]

Uh có thể tôi post nhầm box rồi. Tại vì box này nhiều topic về bảo hiểm xã hội nên mới post vào đây
Công ty tôi ở HN bạn ạ.
Mọi người công ty tôi cũng đã đăng kí nơi KCB hêt rồi. Khi đăng kí xong thì có người hỏi về điều này, mà tôi thì mù tịt, nên trong lúc tìm hiểu thì hỏi mọi người xem có ai biêt ko đó mà. Chứ dù có biết BV nào có chức năng đó, mà ở xa nơi cư trú của mọi người thì chắc cũng chả ai đăng kí làm gì.
Cám ơn bạn nhé.

 

[Người Đưa Tin]

Người bệnh đăng ký khám chữa bệnh theo bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ phải tuân thủ các thủ tục sau:
Chọn một cơ sở y tế, bệnh viện để đăng ký khám chữa bệnh ban đầu (KCBBĐ), nhằm giúp cơ quan quản lý BHYT nắm được số thẻ, phân bổ kinh phí về các bệnh viện. Phía bệnh viện, cơ sở y tế có trách nhiệm quản lý, sử dụng số tiền được phân bổ.

Người có BHYT khi đi khám chữa bệnh lần đầu phải đến cơ sở y tế mà mình đăng ký (KCBBĐ), xuất trình đầy đủ 2 loại giấy tờ: Thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân có ảnh. Nếu bệnh nhân phải chuyển tiếp lên bệnh viện tuyến trên thì cơ sở (KCBBĐ) phải có giấy giới thiệu chuyển viện.

Quyền lợi khi tham gia BHYT

Ngưới có thẻ BHYT nhập viện trong tình trạng cấp cứu được KCB tại bất kỳ một cơ sở KCB BHYT nào trên lãnh thổ Việt Nam (bao gồm cả cơ sở KCB công và ngòai công lập)và được cơ quan BHXH chi trả đầy đủ chi phí KCB theo quy định hiện hành như đối với các trường hợp
KCB đúng tuyến CMKT theo quy định của Bộ Y tế.

Việc bạn hỏi, tôi cũng như bạn thôi, nếu cần thì tôi sẽ trực tiếp liên hệ với cơ quan BHXH địa phương để có câu trả lời chuẩn xác hơn.

Chưa tính những trường hợp sau :
Các cơ sở y tế không muốn ký hợp đồng, đăng ký với cơ quan BHXH khám chữa bệnh cho bệnh nhân có BHYT hoặc do các cơ sở y tế này chưa đủ các tiêu chí được đăng ký khám chữa bệnh ban đầu cho bệnh nhân BHYT

Lý do sao tôi phải đặt câu hỏi :

Mức lương tham gia BHXH của bạn bao nhiêu mà đòi chuyển lên bệnh viện TW

Do có những qui định riêng của nhiều bệnh viện:
Như Bệnh Viện Thống Nhất trong Miền Nam qui định :

Chỉ nhận các đối tượng sau:
- Doanh nghiệp nhà nước, ngoài quốc doanh, liên doanh nước ngoài.
- Các cán bộ trực thuộc văn phòng nước ngoài tại Tp. Hồ Chí Minh.
- Cán bộ hưu trí có đủ mức lương ngạch chuyên viên chính trở lên.

BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115 - Không nhận tự nguyện nhân dân - Không nhận đối tượng hưu trí mới - Không nhận đối tượng dưới 15 tuổi

Hãy xem thêm thông tin : Danh mục các cơ sở y tế nhận đăng ký KCB ban đầu năm 2009 tại TP.HCM

Hãy đọc thêm bài này :
Khám chữa bệnh theo Luật BHYT: Còn nhiều băn khoăn
hoặc
Khám chữa bệnh theo Luật Bảo hiểm y tế: “Khỏe” tuyến trên, “oải” tuyến dưới!

 

[KVP]

Uh có thể tôi post nhầm box rồi. Tại vì box này nhiều topic về bảo hiểm xã hội nên mới post vào đây
Công ty tôi ở HN bạn ạ.
Mọi người công ty tôi cũng đã đăng kí nơi KCB hêt rồi. Khi đăng kí xong thì có người hỏi về điều này, mà tôi thì mù tịt, nên trong lúc tìm hiểu thì hỏi mọi người xem có ai biêt ko đó mà. Chứ dù có biết BV nào có chức năng đó, mà ở xa nơi cư trú của mọi người thì chắc cũng chả ai đăng kí làm gì.
Cám ơn bạn nhé.

Hinh như tôi nhớ không nhầm thì Bạn đang đóng BHXH tại huyện Đông Anh Hà Nội thì phải

Hiện nay theo quy định. Đóng BHXH, BHYT tại địa phương nào thì được lựa chọn nơi đăng ký KCB tại địa bàn của địa phương đó (trường hợp của bạn chỉ được đăng ký tuyến huyện) lý do để tránh quá tải cho các tuyến trên.
Trường hợp người lao động làm việc tại chi nhánh, hoặc hộ khẩu thường trú tại các quận nội thành Hà Nội thì được đăng ký KCB tại bệnh viện cấp quận có ký hợp đồng KCB với cơ quan BHXH (không được đăng ký BV cấp TP) vì để giảm tải. Khi đăng ký phải kèm xác nhận của cơ quan làm việc hoặc hộ khẩu thường trú.
Căn cứ vào tình trạng bệnh của bệnh nhân BHYT nếu quá khả năng, năng lực của cơ sở, cơ sở KCB sẽ chuyển viện lên tuyến thích hợp để điều trị (có thể là bệnh viện TW)

Mức lương tham gia BHXH không ảnh hưởng đến việc KCB của bệnh nhân BHYT.

Thời gian tham gia BHYT sẽ quyết định loại thuốc, hoặc phương pháp điều trị đòi hỏi thuốc đặc trị hoặc các phương pháp điều trị yêu cầu kỹ thuật cao, chi phí lớn. (VD : Ung thư....) Để tránh trường hợp người bệnh có bệnh mới mua BHYT, và đảm bảo sự chia sẻ nguồn quỹ KCB hợp lý.
Người bệnh KCB BHYT được hưởng quyền lợi KCB theo danh mục bệnh, thuốc theo quy định của Bộ Y Tế. Nếu chi phí quá lớn thì người bệnh và Bệnh viện cùng chi trả, theo quy định.
Trường hợp bạn nêu ra, tốt nhất bạn liên lạc BHXH huyện Đông Anh để xin danh sách các bệnh viện có ký hợp đồng KCB với cơ quan BHXH và tìm hiểu thêm tìm hiểu thêm về quyền lợi BHYT tại các phòng chức năng.

Bạn cũng có thể tham khảo thêm quyền lơi KCB của bệnh nhân BHYT bắt buộc tại đây:
http://www.bhxhhcm.org.vn/Page.aspx?PageId=113

Thân.

 

[Thuc Loan]

Cám ơn bạn. Công ty mình đặt tại huyện Đông Anh nhưng phần lớn nhân viên đều ở nội thành HN (có xe đưa đón đến công ty).
Mình cũng nghĩ đơn giản là nếu nơi KCB ban đầu ko đủ khả năng chữa trị thì sẽ chuyển lên tuyến trên. Vì một số người lo lắng nên hỏi mình, và mình hỏi lại các bạn để hiểu rõ hơn . Đa phần mọi người đều ko cần thiết KCB nếu đó là ốm đau nhẹ, mà họ quan tâm nhiều đến khả năng bị bệnh nặng hoặc TH khẩn cấp thì quyền lợi BHYT của họ sẽ ra sao.
Có khi cả trăm người mới có 1ng gặp xui như vậy, nhưng quan tâm đến quyền lợi của mình khi đóng BH cũng là 1 nhu cầu chính đáng mà fải ko.
Cám ơn các bạn nhiều nhé. Mình sẽ tham khảo các bài viết các bạn gửi thật kỹ